泰州职工医保参保人员,现在单位断缴已有三个月,个人看病就医是否有影响?

发布时间:2025-05-12 18:54 浏览次数:

答:单位断缴的情况下参保职工在院端无法实时结算。断缴期间若产生医疗费用,单位自断缴之月起6个月内足额缴纳到账后,参保人员可提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,携带医院收费票据、费用明细清单等材料(门诊提供处方底方或病历资料,住院提供诊断证明或出院小结)至就近的医保经办机构审核后手工零星报销。

也可通过线上的办理渠道“江苏医保云”APP或“泰州医保”或“靖江医保”微信公众号上传上述材料进行手工零星报销。

若中断缴费6个月以上,单位足额补缴中断期间的职工医疗保险费用后,补划医疗保险个人账户,断缴期内职工发生的医疗费用由用人单位按照职工医保的支付标准支付。

信息来源: 靖江市医保局